Holter tensionnel (MAPA)

Le Holter tensionnel, egalement appele MAPA (Mesure Ambulatoire de la Pression Arterielle), est un examen qui permet de mesurer la pression arterielle de maniere automatique et repetee sur une periode de 24 heures. Un brassard est place sur le bras du patient et relie a un petit boitier qui declenche des mesures a intervalles reguliers, generalement toutes les 15 a 30 minutes le jour et toutes les 30 a 60 minutes la nuit. Cet examen est essentiel pour obtenir un profil tensionnel complet et fiable, car la pression arterielle varie considerablement au cours de la journee sous l'influence de l'activite physique, du stress, du sommeil et de nombreux autres facteurs. Contrairement a une mesure ponctuelle au cabinet medical, le MAPA fournit des dizaines de mesures dans les conditions de vie reelle du patient. Le Holter tensionnel est particulierement utile pour diagnostiquer l'hypertension arterielle "blouse blanche" (tension elevee uniquement au cabinet) et l'hypertension masquee (tension normale au cabinet mais elevee en dehors). Il permet egalement d'evaluer le profil tensionnel nocturne, un parametre important car l'absence de baisse tensionnelle la nuit (profil "non-dipper") est associee a un risque cardiovasculaire accru. A la Clinique Pasteur de Tunis, le MAPA est realise avec des appareils valides cliniquement qui garantissent la fiabilite des mesures. L'analyse informatisee fournit des moyennes diurnes, nocturnes et sur 24 heures, ainsi que des graphiques detailles interpretes par le cardiologue.