Bilan pré-chirurgical de l'épilepsie

Le bilan pré-chirurgical de l'épilepsie est un programme d'évaluation multidisciplinaire exhaustif destiné aux patients souffrant d'épilepsie pharmaco-résistante. Environ 30 % des patients épileptiques ne répondent pas de manière satisfaisante aux traitements médicamenteux, et pour certains d'entre eux, la chirurgie de l'épilepsie offre une possibilité de guérison ou d'amélioration significative. Ce bilan repose sur la convergence de plusieurs examens complémentaires dont l'objectif est de localiser avec précision le foyer épileptogène (zone du cerveau à l'origine des crises) et de s'assurer que son exérèse est possible sans entraîner de déficit neurologique inacceptable. Les examens réalisés incluent le vidéo-EEG prolongé, l'IRM cérébrale haute résolution, la tomographie par émission de positons (TEP), la tomographie d'émission monophotonique ictale (TEMP/SPECT), le bilan neuropsychologique complet et, dans certains cas, l'EEG intracrânien (SEEG). La décision chirurgicale est prise de manière collégiale lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) réunissant neurologues, neurophysiologistes, neurochirurgiens, neuroradiologues et neuropsychologues. Chaque dossier est discuté individuellement pour déterminer la meilleure stratégie thérapeutique. La Clinique Pasteur de Tunis coordonne le bilan pré-chirurgical de l'épilepsie en collaboration avec les différents spécialistes, assurant une prise en charge complète et personnalisée de chaque patient.