Vidéo-EEG prolongé (monitoring continu)

Vidéo-EEG prolongé (monitoring continu)

Enregistrement simultané et prolongé de l'activité électrique cérébrale et du comportement du patient par vidéo, permettant de corréler les manifestations cliniques aux anomalies EEG.

Qu'est-ce que c'est ?

Le vidéo-EEG prolongé est un examen de référence qui combine l'enregistrement continu de l'activité électrique cérébrale (EEG) avec une surveillance vidéo synchronisée du patient. Cette technique permet d'établir une corrélation précise entre les manifestations cliniques observées et les anomalies électriques cérébrales correspondantes. Cet examen est réalisé sur une durée prolongée, allant de quelques heures à plusieurs jours selon les indications. Le patient est hospitalisé dans une unité dédiée, sous surveillance constante d'une équipe spécialisée. L'objectif principal est de capturer des événements cliniques spontanés (crises d'épilepsie, malaises, mouvements anormaux) et d'en analyser le corrélat électrophysiologique. Le vidéo-EEG est particulièrement crucial dans le bilan pré-chirurgical de l'épilepsie, où il permet de localiser précisément le foyer épileptogène. Il est également indispensable pour différencier les crises épileptiques des crises psychogènes non épileptiques (CPNE), une distinction qui a des implications thérapeutiques majeures. La Clinique Pasteur de Tunis dispose d'une unité de vidéo-EEG équipée de matériel de dernière génération, avec des caméras haute définition infrarouge pour la surveillance nocturne et un système d'enregistrement numérique permettant une analyse rétrospective détaillée.

Quand est-il prescrit ?

Bilan pré-chirurgical de l'épilepsie pharmaco-résistante
Diagnostic différentiel entre crises épileptiques et crises psychogènes non épileptiques
Classification précise du type d'épilepsie
Localisation du foyer épileptogène avant chirurgie
Quantification des crises et des anomalies intercritiques
Évaluation de l'efficacité d'un traitement antiépileptique
Événements paroxystiques de nature indéterminée

Préparation

1Une consultation préalable avec le neurologue est nécessaire pour planifier la durée du monitoring.
2Prévoir des affaires personnelles pour un séjour de 24 heures à plusieurs jours (vêtements, articles de toilette).
3Se laver les cheveux sans produits coiffants.
4Une réduction progressive des traitements antiépileptiques peut être décidée par le médecin pour favoriser la survenue de crises.
5Ne pas interrompre ou modifier soi-même les traitements sans accord médical.
6Prévoir un accompagnant si possible.
7Apporter tous les résultats d'examens antérieurs (EEG, IRM cérébrale, scanners).

Déroulement de l'examen

1

Admission dans l'unité de vidéo-EEG et installation du patient dans une chambre dédiée.

2

Mise en place des électrodes EEG avec fixation renforcée (collodion) pour un enregistrement prolongé.

3

Calibrage du système vidéo avec caméras positionnées pour capturer l'ensemble du corps du patient.

4

Enregistrement continu 24h/24 de l'EEG et de la vidéo, avec surveillance par le personnel soignant.

5

Le patient peut se déplacer dans un périmètre limité, manger et boire normalement.

6

En cas de crise, l'équipe soignante effectue un testing clinique standardisé (consignes verbales, tests de mémoire).

7

À la fin du monitoring, les électrodes sont retirées et le traitement antiépileptique est repris à dose habituelle.

Durée

24 heures à 5 jours selon l'indication

Résultats

L'analyse complète de l'enregistrement (EEG et vidéo) est réalisée par le neurophysiologiste. Un compte-rendu détaillé incluant la description des événements capturés est fourni sous une semaine. Les résultats sont discutés lors d'une consultation de suivi.

Risques et effets secondaires

Risque de crises d'épilepsie plus fréquentes en cas de réduction thérapeutique, encadré par une surveillance médicale continue.
Inconfort lié au port prolongé des électrodes (irritation cutanée possible).
Très rarement, état de mal épileptique nécessitant une intervention médicale immédiate (équipe de réanimation disponible).

Ces risques restent rares. Votre médecin vous informera en détail avant l'examen.

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En bref

Durée : 24 heures à 5 jours selon l'indication
Préparation : Requise