Mesure du résidu post-mictionnel par échographie

La mesure du résidu post-mictionnel (RPM) par échographie est un examen simple, rapide et non invasif qui permet de quantifier le volume d'urine restant dans la vessie immédiatement après la miction. Elle utilise un échographe portable ou un appareil dédié (bladder-scan) posé sur l'abdomen au-dessus du pubis. Le résidu post-mictionnel est un paramètre fondamental en urologie et en neuro-urologie. Un résidu significatif (généralement supérieur à 100 ml) peut témoigner d'une obstruction sous-vésicale, d'une hypocontractilité du détrusor ou d'un trouble de la coordination vésico-sphinctérienne. Sa mesure est systématiquement associée à la débitmétrie. L'échographie sus-pubienne permet non seulement de mesurer le volume résiduel mais aussi d'évaluer la morphologie vésicale (épaisseur de la paroi, présence de diverticules, calculs) et de détecter d'éventuelles anomalies rénales associées (dilatation pyélocalicielle). Cette double information anatomique et fonctionnelle en fait un examen de première intention incontournable. La mesure est généralement réalisée par la formule du volume de l'ellipsoïde (longueur × largeur × hauteur × 0,52) ou automatiquement par le bladder-scan. Sa fiabilité est excellente et reproductible, ce qui en fait un outil de suivi idéal pour les patients sous surveillance urologique régulière.