Catheterisme cardiaque droit et gauche

Le catheterisme cardiaque droit et gauche est un examen hemodynamique invasif qui consiste a introduire des catheters dans les cavites cardiaques pour mesurer directement les pressions intracardiaques, les debits sanguins et les resistances vasculaires. Le catheterisme droit explore l'oreillette droite, le ventricule droit et l'artere pulmonaire, tandis que le catheterisme gauche explore l'aorte et le ventricule gauche. Le catheterisme droit est realise en introduisant un catheter (generalement un catheter de Swan-Ganz) par une veine, typiquement la veine jugulaire interne, la veine sous-claviere ou la veine femorale. Ce catheter est guide jusqu'a l'artere pulmonaire et permet de mesurer les pressions dans les cavites droites, la pression capillaire pulmonaire (reflet indirect de la pression dans l'oreillette gauche), le debit cardiaque et les resistances vasculaires pulmonaires. Le catheterisme gauche est realise par voie arterielle (retrograde) ou par voie transseptale. Il permet de mesurer les pressions dans l'aorte et le ventricule gauche, de calculer les gradients transvalvulaires (en cas de stenose aortique ou mitrale) et d'evaluer la fonction contractile du ventricule gauche par ventriculographie (injection de contraste dans le ventricule). A la Clinique Pasteur de Tunis, le catheterisme cardiaque est realise par des cardiologues interventionnels hautement qualifies dans un laboratoire de catheterisme equipe des technologies les plus avancees. Chaque procedure est adaptee a l'indication specifique du patient pour obtenir les informations hemodynamiques necessaires a la prise de decision therapeutique.