Champ visuel automatise — perimetrie de Humphrey

Champ visuel automatise — perimetrie de Humphrey

Exploration fonctionnelle du champ visuel par perimetrie statique automatisee, permettant de detecter et de quantifier les deficits du champ de vision peripherique et central.

Qu'est-ce que c'est ?

La perimetrie de Humphrey est l'examen de reference pour l'evaluation du champ visuel. Elle consiste a mesurer la sensibilite lumineuse de la retine en differents points du champ de vision, en presentant des stimuli lumineux d'intensite variable sur un fond uniformement eclaire. Le patient indique chaque fois qu'il percoit un point lumineux en appuyant sur un bouton. Cet examen est essentiel dans le diagnostic et le suivi du glaucome, maladie qui provoque une perte progressive et irreversible du champ visuel peripherique avant d'affecter la vision centrale. La perimetrie permet de detecter les scotomes (zones de perte de vision) bien avant que le patient ne les remarque dans sa vie quotidienne, autorisant une prise en charge precoce. Le champ visuel automatise est egalement indique dans l'exploration des pathologies neurologiques affectant les voies visuelles, depuis le nerf optique jusqu'au cortex occipital. Les hemianopsies, les quadranopsies et les scotomes centraux orientent le diagnostic vers des lesions specifiques du systeme nerveux central. A la Clinique Pasteur de Tunis, la perimetrie est realisee dans une salle dediee, dans des conditions standardisees de luminosite et de calme. L'appareil Humphrey utilise des algorithmes SITA (Swedish Interactive Threshold Algorithm) qui optimisent la duree de l'examen tout en maintenant une excellente fiabilite des resultats.

Quand est-il prescrit ?

Glaucome : depistage, diagnostic et suivi
Hypertonie oculaire avec suspicion de glaucome
Pathologies du nerf optique (nevrite optique, compression)
Lesions des voies visuelles cerebrales (AVC, tumeur)
Surveillance sous traitement pouvant affecter la vision (ethambutol, hydroxychloroquine)
Bilan de troubles visuels inexpliques
Evaluation pour le permis de conduire

Préparation

1Venir avec ses lunettes de correction habituelle (vision de pres pour le champ visuel)
2Ne pas dilater les pupilles avant l'examen
3Etre repose : la fatigue peut alterer les resultats
4Apporter les resultats de champs visuels anterieurs pour comparaison
5Signaler tout traitement en cours pouvant affecter la vision

Déroulement de l'examen

1

Chaque oeil est teste separement, l'autre etant occlus par un cache

2

Le patient est installe face a la coupole de l'appareil, menton sur un appui

3

Une correction optique adaptee est placee devant l'oeil teste

4

Le patient fixe un point central lumineux et appuie sur un bouton chaque fois qu'il percoit un stimulus

5

Des points lumineux d'intensite variable apparaissent a differents endroits du champ visuel

6

L'appareil analyse automatiquement les reponses et calcule les seuils de sensibilite

7

L'examen est repete pour le deuxieme oeil

Durée

15 a 30 minutes (pour les deux yeux)

Résultats

Les resultats sont imprimes immediatement sous forme de cartographies et d'indices statistiques. L'ophtalmologue les interprete et les compare aux examens precedents pour evaluer la stabilite ou la progression d'un eventuel deficit.

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En bref

Durée : 15 a 30 minutes (pour les deux yeux)
Préparation : Requise
Examen non invasif