Fond d'oeil dilate avec retinographie

Fond d'oeil dilate avec retinographie

Examen du fond de l'oeil apres dilatation pupillaire avec prise de photographies numeriques de la retine, du nerf optique et des vaisseaux retiniens.

Qu'est-ce que c'est ?

Le fond d'oeil dilate est un examen fondamental en ophtalmologie qui permet d'observer directement les structures situees a l'arriere de l'oeil : la retine, la macula, le nerf optique (papille) et les vaisseaux retiniens. La dilatation de la pupille par instillation de collyres mydriatiques offre une vue elargie et detaillee de l'ensemble du pole posterieur et de la peripherie retinienne. La retinographie, qui consiste a photographier le fond d'oeil a l'aide d'une camera numerique specialisee, permet de documenter avec precision l'aspect de la retine. Ces images constituent une reference precieuse pour le suivi de nombreuses pathologies et permettent de detecter des modifications subtiles d'un examen a l'autre. Le fond d'oeil est un examen de depistage essentiel chez les patients diabetiques, chez qui la retinopathie diabetique peut evoluer silencieusement pendant des annees avant de provoquer des symptomes. Il est egalement indispensable dans le suivi de l'hypertension arterielle, de la degenerescence maculaire et de nombreuses autres pathologies oculaires et generales. A la Clinique Pasteur de Tunis, le fond d'oeil est realise avec un retinographe numerique grand champ permettant une documentation photographique de haute qualite. L'ophtalmologue interprete les images en temps reel et peut ainsi poser un diagnostic precis et orienter la prise en charge.

Quand est-il prescrit ?

Depistage annuel de la retinopathie diabetique
Surveillance de la degenerescence maculaire liee a l'age
Bilan d'hypertension arterielle (retinopathie hypertensive)
Baisse de vision brutale ou progressive
Perception de corps flottants ou d'eclairs lumineux
Suivi de pathologies retiniennes connues
Bilan de maladies generales a retentissement oculaire
Evaluation du nerf optique en cas de suspicion de glaucome

Préparation

1Prevoir de ne pas conduire pendant 2 a 3 heures apres l'examen en raison de la dilatation pupillaire
2Apporter des lunettes de soleil pour le retour
3Signaler toute allergie connue aux collyres
4Apporter la liste des medicaments en cours
5Les porteurs de lentilles de contact doivent les retirer avant l'examen
6Apporter les cliches de retinographie anterieurs si disponibles

Déroulement de l'examen

1

Des gouttes de collyre mydriatique sont instillees dans chaque oeil

2

Un delai de 20 a 30 minutes est necessaire pour obtenir une dilatation suffisante

3

Le patient est installe face au retinographe

4

Plusieurs photographies numeriques sont prises de chaque oeil

5

L'ophtalmologue examine le fond d'oeil a la lampe a fente avec une lentille d'observation

6

Si necessaire, un examen de la peripherie retinienne est realise avec un verre a trois miroirs

7

Les images sont analysees et archivees numeriquement

Durée

30 a 45 minutes (incluant le temps de dilatation)

Résultats

L'ophtalmologue communique les resultats immediatement apres l'examen. Les photographies sont archivees et un compte-rendu est remis au patient ou transmis au medecin prescripteur.

Risques et effets secondaires

Vision floue transitoire pendant 2 a 3 heures apres la dilatation
Eblouissement et photosensibilite temporaire
Reaction allergique aux collyres mydriatiques (exceptionnelle)
Crise de glaucome aigu par fermeture de l'angle (tres rare, chez les patients predisposes)

Ces risques restent rares. Votre médecin vous informera en détail avant l'examen.

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En bref

Durée : 30 a 45 minutes (incluant le temps de dilatation)
Préparation : Requise